防止隆乳手术以后乳房硬化

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本文作者:xuwg 发布于:2009-3-11 分类:胸部整形点击:

如果说你决定了,不但要明白过程还要了解手术以后的相关内容,大多数手术以后三天可下床活动,手术以后两周内,两臂应避免做上举持重或其他剧烈运动,即限制胸大肌的强有力收缩活动,以避免乳房假体在其包囊生长牢固之前被压迫移位. 3周后可恢复正常活动.

假体置入后纤维包膜挛缩致乳房硬化(以下简称乳房硬化)是最经常见的并发症之一,除手感变硬外,外形也有改变,严重者甚至产生疼痛不适感,给受术者带来沉重的精神负担.1990年月1月～1998年10月,我科对100例应用硅胶囊乳房假体置于胸大肌下的有受术者进行追踪观察,其中仅6例出现乳房硬化,94例外形满意,手感良好.假体选择:根据身高胖瘦胸廓形状及身材比例等实际情况,选择表面光滑大小合适的乳房假体.
身高1.6 m 以下的标准体重者,宜选用140 ml～160 ml的假体,身高1.6 m～1.70 m标准体重都宜选用180 ml～200 ml的假体,身高1.70 m以上的标准体重者选用200 ml以上的假体.低于或超过标准体重者,适当减少或增加假体的毫升数.认真仔细检查其质量,囊膜是不是光滑,有否擦伤划痕,从不同方向角度适度挤压,观察囊膜是不是厚薄均匀,特别要注意封口处粘贴的均匀牢固无裂痕.假体清洗和消毒:应于手术前1天,用清水中性肥皂水冲洗两遍,然后再再用生理盐水冲净,去除其表面杂质后,装入洁净的金属盒内高压灭菌消毒(温度121℃,15～20 min ).
因硅橡胶有静电吸附作用,所以清洗后的假体应避免和棉纱化纤织物滑石粉接触,以防在其表面形成异物,造成排斥反应.手术注意事项:操作轻柔细致,尽量减少组织损伤,胸大肌深层间隙剥离务须彻底,腔隙应足够宽大(其直径大于乳房假体直径1 cm或稍多),避免留有条索状羁绊.置入操作完毕,用手轻轻拍击或抚揉乳房,使假体在腔隙内充分伸展而无团褶.防止血肿感染细菌:① 手术前1天肌注维生素k10 mg或手术前1h肌注安络血10 mg,手术以后当天静脉滴注止血芳酸0.4 g.术中止血要彻底,创口放置引流管2条,24～48 h内密切观察引流量及性质.术中在乳房局部使用抗菌素加激素.置入充注式乳房假体注入生理盐水(根据假体大小)加地塞米松10 mg庆大霉素80 000μ,并用抗生素冲洗假体置入腔,手术以后常规应用抗生素1周,保持乳房清洁,
以减少血肿和感染细菌的发生.手术以后大多数从3～5天开始按摩,力度以乳房假体能活动为佳,每日2次,每次20 min,拆线后可逐渐加大力度.辅助疗法:手术以后服用适量的维生素e,如发现创口红肿或有少量渗出物,皮下发硬时,可理疗3～7天.